Art und Umfang der Aufbereitung eines Medizinproduktes sind von seiner vorgesehenen Anwendung sowie den Angaben des Herstellers abhängig. Es erfolgt daher die Einstufung in die Kategorien "unkritisch", "semikritisch" und "kritisch".

Konstruktive und materialtechnische Details des Produktdesigns können erhöhte Anorderungen an die Aufbereitung stellen. Bei semikritischen und kritischen Medizinprodukten erfolgt deshalb eine weitere Einstufung in die Unterkategorien "A", "B" und "C".

Bei Zweifeln an der Einstufung ist das Medizinprodukt der höheren (kritischeren) Risikostufe zuzuordnen.

Unkritische Medizinprodukte sind alle MPs, die lediglich mit intakter Haut in Berührung kommen.

• Extraorale Teile des Gesichtsbogens
• Schieblehre
• Dappengläser
• Alginatspatel
• Glasplatten
• Endoständer
• Wachmesser
• Vivapad
• Saugschlauchaufsätze
• Kofferdamrahmen
• Kofferdamlochzange

1. Chemisches Reinigungs- und Desinfektionsverfahren

nach jeder Behandlung

1. Geeignete Vorbereitung (Entfernung von organischen Verschmutzung mit Zellstoff, Zerlegen der Instrumente)
2. Wischdesinfektion (Incidin)
3. Saugschlauchaufsätze mit passender Reinigungsbürste unter fließendem Wasser reinigen
4. Kontrolle auf Rückstände, Funktionsprüfung
5. Ggf. Nachreinigung, erneute Desinfektion
6. Trocknung

2. Staubgeschützte, trockene Lagerung

Nach Ende der Aufbereitung

Semikritische A Medizinprodukte sind alle MPs, die mit Schleimhaut oder krankhaft veränderter Haut in Berührung kommen, ohne besondere Anforderung an die Aufbereitung, z.B.

• Spiegel, Sonde, Pinzette
• Heidemannspatel
• Abformlöffel
• Wangenhalter
• Hierzu zählen auch CAD-CAM-Geräte, welche unter Beachtung der Herstellerangaben wischdesinfiziert werden müssen. Dabei ist die Optik des Scanners nachträglich mittels Ethanol und einem fusselfreien Papier-Tuch zu säubern.

1. Thermisches Reinigungs- und Desinfektionsverfahren

nach jeder Behandlung

1. Geeignete Vorbereitung (Entfernung von organischen Verschmutzungen mit Zellstoff, Zerlegen der Instrumente)
2. Instrumente unmittelbar nach der Behandlung in die Steribox einsortieren
3. Kontaminationssicherer Transport in der geschlossenen Box zum Abholbereich
   (saubere Füllungsinstrumente in der roten IMS Kassette)

2. Thermische Desinfektion

nach jeder Behandlung

Beladen des Dampfsterilisators in der Zentralsterilisation (Instrumentenständer und anderes unverpacktes Gut auf perforiertem Tablett anordnen).

3. Freigabe

Dokumentation der Freigabe zur erneuten Verwendung durch Zentralsterilisation.

4. Staubgeschützte, trockene Lagerung

Nach Ende der Aufbereitung

Kritische A Medizinprodukte sind alle MPs, die die Haut oder Schleimhaut durchdringen und dabei in Kontakt mit Blut, inneren Geweben oder Organe kommen (einschl. Wunden) und MPs zur Anwendung von Blut, Blutprodukten und anderen sterilen Arzneimitteln- ohne besondere Anforderung an die Aufbereitung, z.B.

• Extraktionszangen
• PA-Sonden und PA-Instrumente
• Chirurgische Instrumente: Skalpelle, Tamponadenstopfer, Wundhaken, Raspatorium, Hebel AUCH: Spiegel und Sonde im OP-Tray!

1. Thermisches Reinigungs- und Desinfektionsverfahren

1. Geeignete Vorbereitung (Entfernung von organischen Verschmutzungen mit Zellstoff, Zerlegen der Instrumente)
2. Unmittelbar nach der Behandlung in die Steri-Siebe einsortieren (PA-Instrumente in gelbe IMS-Kassette)
3. Kontaminationssicherer Transport in der geschlossenen Box zum Abholbereich

2. Thermische Desinfektion und Sterilisation

1. RDG in der Zentralsterilisation
2. Abschließende Sterilisation in der Zentralsterilisation

3. Freigabe

Dokumentation der Freigabe zur erneuten verwendung durch Zentralsterilisation.

4. Staubgeschützte, trockene Lagerung

Nach Ende der Aufbereitung.

Rotierende oder oszillierende Instrumente für invasive Maßnahmen

Kritische B Medizinprodukte durchdringen die Haut oder Schleimhaut und können dabei in Kontakt mit Blut, inneren Geweben oder Organen kommen (einschl. Wunden) und MPs zur Anwendung von Blut, Blutprodukten und anderen sterilen Arzneimitteln - mit bes. Anforderung an die Aufbereitung, z.B.

• Ultraschallansätze PAR
• Chirurgische Hand- und Winkelstücke

1. Chemisches Reinigungs- und Desinfektionsverfahren

vor jeder Behandlung:

Sicherstellung, dass die zur Verwendung kommenden Instrumente steril sind (eingeschweißt, mit Haltbarkeitsdatum).

1. Vollständig und blasenfrei einlegen
2. Einwirkzeit beginnt mit dem letzten eingelegten Instrument
3. Nach der Einwirkzeit Instrumente entnehmen und mit Nylonbürtschen manuell reinigen
4. Kontrolle auf Rückstände
5. Desinfektionsvorgang (inklusive Einwirkzeit) in frischem Bohrerbad wiederholen
6. Desinfektionsmittel anschließend mit Wasser abspülen
7. Trocknung mittels Papiertuch
8. Einlegen der Instrumente in eine Sterilisiergutverpackung

2. Thermische Desindektion

1. Sterilisiergutverpackung verschweißen
2. Beladen des Dampfsterilisators (Tütchen vorzugsweise senkrecht stehend auf dem perdorierten Tablett anordnen)

3. Freigabe

Dokumentation der Freigabe zur erneuten Verwendung durch Klinikeigenen Steri.

4. Staubgeschützte, trockene Lagerung

Nach Ende der Aufbereitung.

Dies sind Medizinprodukte mit der Einstufung in die Gruppe Kritisch B, die allerdings thermolabil sind. In der Zahnmedizin sind dies Produkte, die außer in Form von knochengetragenen Bohrschablonen eigentlich nicht anfallen und ein von extern zertifiziertes Sterilisationsprozedere durchlaufen müssen (z.B. Zentralsterilisation eines Krankenhauses).